“我们需要确保新药治疗不会扩大穷人的收入差距”

科学提供了治疗血友病和镰状细胞病等衰弱和曾经难以治愈的疾病的机会。 但是，需要确保获得这些治疗方法的能力和有人被锁定的风险，不能扩大贫富差距。

多种遗传性疾病可以通过引起破坏人们工作能力的障碍而使贫困长时间存在。 相反，有能力确保这些疾病比较有效的新治疗方法的人，可能意味着因生活带来的生活和身体虚弱而困扰的生活的不同。

基因疗法和其他可治愈的疗法——不仅是治疗——疾病会变得昂贵。 所有用于创新和经济利益的价格可能需要一次性支付进行补偿。 固定预算的保险池，在出现安全、比较有效的治疗的情况下，会努力让每个病人迅速痊愈。

这些挑战并不明显。 因为我们没有这么多机会治愈严重的疾病。 医疗补助计划通常最受穷人照顾的限制。 这个问题发生在丙肝的治疗方法上市之后，多个医疗补助计划推迟了药物的采用或发放。 因为他们负担不起那些开始治疗和直接治疗的人的不重复费用。

因为医疗补助预算是由资金固定的，不能吸收任何一年的支出激增。 但是，对于安全比较有效的治疗烦恼症的药物，必须传播到尽可能多的患者身上。 特别是在治疗像肌肉萎缩症等遗传性肌肉疾病那样障碍随时间推移而蓄积的疾病时。 流行病的情况下，州不能一次不重复地扩大每个人的访问费。

毒品争论大多以价格为重点。 但是，真正的要求是转移到这些访问问题上。 制药公司与社会紧密相连。 客户将以由此产生的成功支付的高价，为药品创新所需的高价、高风险科学提供资金。 美国人长期以来支持生命科学的创新。 但是，这种支持和以成功结果支付的价格为新药物治疗提供资金的承诺，蕴藏着需要批判性治疗的患者有机会通过创新改变自己命运的信念。

这种不断创新和扩大的承诺使这种紧凑更为重要。 首先，制药公司需要确保公平有效的治疗方法，以防止患有衰弱性疾病的孩子的命运影响到出生的保险池。 随着科学的进步，我们必须使最终治疗所需支付的方法现代化。 对于医疗补助，尤其如此，感受到了最大的压力。

要求重新审视新药上市时的销售情况。 一次治疗治病的治疗方法不是药物单位。 这是公共卫生处理方案。 因此，不要像我们现在流传的药物那样按剂量定价，企业应该与州协商，为医疗补助领取者提供多年的处理方案，以满足总人口的健康诉求。

路易斯安那州正在尝试独创的支付模式来治疗医疗补助获得者和监狱里的人的丙肝。 被称为netflix模式的路易斯安那州3月与gilead sciences子公司asegua therapeutics签订合同，为无限供应的丙肝药物( epclusa通用版)支付固定年薪5年。

这对遗传性疾病的治疗尤为重要，其中已经患有该病的早期人群很快治愈，是多年来新确诊的患者。

如果现有技术仍然是护理标准的话，可以在更优惠的条件下更新各州的选择。

这些方法由联邦法律资助，制药公司可以摆脱阻碍创新支付计划的强制折扣、限制和报告要求。

的多年性质可以让制药公司为州提供更好的定价。 对州来说，这种方法可以温和地将治疗扩展到整个集团。

如果在同样的条件下引进新药，同时对现有治疗表现出非劣化性，州可以选择提前终止合同，让药物制造商开发更好的治疗方法。

此外，专注于基因治疗和其他新治疗的制药企业一般在同一疾病的护理方面取得了一系列进展。 他们不是一见钟情。 如果同一赞助商为同一疾病开发了下一次创新，他们可能会承诺与路易斯安那州类似的定价结构。 这可以改善双方的合同条款，为各州提供促进可预测的护理创新的选择。

关于价格的争论基本上是对获得的争论。 基因治疗和其他可能消耗数百万美元的治疗，如果能够治愈严重限制或中止生命的疾病，对患者和社会的治疗仍然相对便宜。 但是，提供早期和统一接入的高价格可能意味着保险不足者没有这些机会。

我们需要确保获得治疗药物最终不会成为衡量贫困的标准。 这样做需要创新者和保险计划之间的共同承诺，这些保险计划更难向穷人提供这些进步。

关于医疗补助计划尤其如此，但医疗补助计划在帮助人们脱贫方面起着特殊的作用。 现在掌握了治疗毁灭性疾病的方法。 这可能意味着生产和残疾生活的区别。 租赁这些机会的融资模式使制药公司和医疗补助计划更接近这个重要的合同。